?

Log in

Previous Entry | Next Entry

Hello Kitty

В 1945 году перед Международным военным трибуналом, в городе Нюрнберг, предстали 24 нацистских руководителя. Их обвинили в преступлениях перед человечеством и в агрессии против всего мира. Часть из них была оправдана, часть повешена, часть приговорена к различным срокам тюремного заключения.

Однако, эти 24 человека даже за 100 лет, работая в две смены, без отпусков, новогодних каникул и первомайских праздников не смогли бы уничтожить 6 миллионов евреев, 3 миллиона советских военнопленных, 200 тысяч цыган, 2,5 миллиона поляков.

Были люди, которые охраняли лагеря смерти, расстреливали, сидели за рулем газенвагенов, подносили дрова к крематориям. Это были обычные люди – любящие отцы и заботливые сыновья, которые плакали, когда от старости умирал их песик Мокрыйносик. Они просто исполняли приказы. Они были как все. В большой группе людей личная ответственность отдельного человека размывается.

Размытая личная ответственность, потеря нравственных качеств в толпе характерна для феномена, названного психологами «эффектом свидетеля» или «синдромом Дженовезе». Китти Дженовезе была убита и изнасилована (именно в такой последовательности) на глазах 38 свидетелей, на одной из оживленных улиц Нью-Йорка. Никто из свидетелей не позвонил в полицию. Каждый думал, что это сделает кто-то другой.
Суть «синдрома свидетеля» заключается в том, что вероятность получения помощи обратно пропорциональна численности толпы, в которой находится пострадавший.
88.60 КБ
Каждый раз, когда мы проходим мимо лежащего, на улице или в метро, человека мы передаем привет Китти. Даже у меня, у автора, который знает про Холокост и историю с Китти часто возникает соблазн пройти мимо. (У меня проблемы с тайм-менеджментом и я часто опаздываю.)

Ко всему прочему оказание помощи – занятие рисковое. Был случай (в этой вашей Америке, может и байка) когда врача, спасшего жизнь случайной прохожей, прохожая позже засудила за то, что тот оказывал ей помощь, не имея соответствующей лицензии (анестезиолога-реаниматолога).

39 статья уголовного кодекса РФ имеет по поводу оказания экстренной помощи и ответственности участников процесса такую неоднозначную формулировку (хотя, может быть, все наши законы так формулируются, я не специалист), что даже врачам кулуарно советуют оказать первую помощь пострадавшему, дождаться прибытия «скорой» и тихо растворится в толпе.

Если вы увидели лежащего в неожиданном (по общепринятым представлениям) месте человека, то, прежде всего, нужно оценить опасность, которая ему угрожала или угрожает.
D) Danger. Оттащите пострадавшего с проезжей части, снимите с него оголенный провод (как на плакатах по ОБЖ - с помощью деревянной палки), достаньте из воды и т.д. При этом не нужно рисковать жизнью. Иначе вам, уже вдвоем, придется ждать пару человек, которые тоже читали про Китти.

R) Reaction. Оцените реакцию лежащего человека. ГРОМКО, с близкого расстояния, спросите его: «Вы меня слышите? Что с вами случилось?» или что-то более подходящее по случаю: «Это часть ритуала поклонения хтоническим божествам или Вам нужна медицинская помощь?».

По моей личной статистике в 80% случаев вам ответят. И в 80% из этих 80%, ответом будет выражение, которое еще в детстве помогло нам разобраться с тем, что такое когнитивная метафора. Ну и слава Б-гу, пусть отдыхает.

Если ответа не последовало, то встаньте перед ним/ней на колени и ущипните за мочку уха, например. Очень высокая вероятность не только услышать родную идиому, но и огрести. Поэтому не нужно присаживаться на корточки – устойчиво сидеть на корточках можно научиться только к концу второго года пребывания в пенитенциарных заведениях.

Если человека не реагирует на щипок, то переверните его на спину и оцените дыхание. Если он не дышит или дышит, по вашему мнению, неправильно, то приступайте к сердечно-легочной реанимации. Пульс определять не обязательно. Если у вас нет опыта, то вы потеряете много драгоценного времени.

Перед началом реанимации Вам необходимо сделать спасительный звонок. Лучше если позвонит кто-то другой, чтобы не тратить время на бесконечные «ваш-звонок-очень-важен-для-нас-пожалуйста-оставайтесь-на-линии».

Для этого, исходя из следствия от «закона Дженовезе», Вам необходимо выбрать из толпы зевак конкретного человека и лично делегировать ему полномочия телефонной феи: «Эй вот ты. Да-да, вот ты, с сутенерскими усиками и в балетной пачке. Позвони по телефону 112 и вызови реанимационную бригаду»

По телефону 112 можно дозвониться со всех мобильных на территории стран СНГ и Европы при нулевом и отрицательном балансе и, даже, без sim-карты (лично не проверял). Звонок бесплатный. Услуга предоставляется всеми операторами телефонной связи. Любители стационарных телефонов по старинке набирают 03.

Скорее всего вам не удастся самостоятельно "оживить" потерпевшего. Ваша задача поддерживать в нем жизнь до приезда скорой помощи, которая оснащена дефибрилляторами, приспособлениями для искусственной вентиляции легких и лекарственными средствами.

До 2010 года схема самих реанимационных мероприятий была достаточно сложной. Нужно было сначала освободить дыхательные пути, затем придать голове безопасное положение выполнив прием Сафара, сделать два вдоха "рот в рот"(фу), а, затем, начать непрямой массаж сердца.

Растерянность и брезгливость реанимирующего приводили к потерям драгоценных секунд.

Однако, если подумать, то сколько ни дуй в пострадавшего кислород дойдет до мозга, если он (мозг) будет омываться кровью. Это подтвердили результаты многочисленных исследований и данные статистики. Поэтому, самое главное, как можно быстрее начать непрямой массаж сердца.

C) Circulation. Положите пострадавшего на спину, на твердую, сухую поверхность. Встаньте сбоку от него на колени и установите основания скрещенных ладоней в центре его грудины (Да-да. Именно там находится сердце. За грудиной. По центру. А не слева. Тут и нужно качать)
18.69 КБ
Руки в локтях не сгибайте. Создавайте толчковый импульс за счет больших мышечных групп - поясницы и брюшного пресса. Если будете толкать за счет разгибания трицепса вас хватит толчков на тридцать-сорок.

Толчок должен быть достаточно резкий. Глубина погружения в грудную клетку - 5 см или на 1/3 ее высоты. После толчка не оставляйте руки внутри продавленной грудной клетки. Она должна полностью расправится.
5.75 КБ
Частота толчковых движений должна составлять не менее 100 в минуту. Именно такие частота и глубина обеспечат достаточное кровоснабжение головного мозга.

Помните о том, что "скорая"может приехать не скоро, а вы не железный. И дело не в том насколько вы "мужик". Если вы устанете, то не сможете поддерживать достаточную частоту и силу толчков. Это отразится на эффективности кровоснабжения головного мозга реанимируемого. Поэтому выберите из толпы зевак достаточно крепкого мужчину (Помните о Китти. Персонализируйте ваше обрашение. - эй ты, усики, пачка...) и предложите ему заменить вас через 2 минуты.

После того, как вы сделаете 30 толчков можно приступать к обеспечению проходимости дыхательных путей.

А) Airway. Удалите из ротовой полости рвотные массы и прочее, пальцем, обмотанным носовым платком. Затем выполните тройной прием Сафара: запрокинте голову, выдвинуть нижнюю челюсть вперед (вверх) и приоткрыть рот. Если есть подозрение, что поврежден шейный отдел позвоночника голову запрокидывать не надо. Достаточно выдвинуть вперед нижнюю челюсть.
125.74 КБ
B) Breathing . Как я уже говорил искусственное дыхание делать необязательно. Вам не грозит ничем заразиться при спасении человеческой жизни - СПИДом, хеликобактером, гомосексуализмом. Но если вы асс сердечно-легочной реанимации, а беда произошла с вашим близким -делайте. ИВЛ, проведенная опытным реаниматологом, повышает шансы на выживание. Соотношение массажных толчков и вдохов - 30:2. Однако не забывайте о примате толчков над вдохами и не тратьте на два вдоха больше 5 секунд.

Если вы внимательный человек, то заметили, что я, для выделения частей текста, использовал латинский алфавит в странной последовательности.
D- danger (оценить опасность)
R- reaction (проверить реакцию, дыхание и пульс)
. - dot (ДОТелефонировать до скорой)
C-circulation (compression) (непрямой массаж сердца)
A-airway (обеспечить проходимость дыхательных путей)
B-breathing (искусственное дыхание - необязательно)

Это я решил применить мнемонический прием, для того, чтобы вы, в экстренной ситуации ничего не перепутали.
Dr. CAB, доктор Кэб, доктор Мотор, доктор Таксо

Вот великолепное пособие по сердечно-легочной реанимации от неподражаемого Винни Джонса, где он все расскажет более подробно и четко и поможет задать правильный ритм.



З.Ы. ( Для тех, кто "решает вопросы") Самая частая причина внезапных остановок кровообращения у взрослых это фибрилляция желудочков. Фибрилляцию можно победить только дефибрилляцией ( - От стола! Разряд!). Однако, мало кто начинает фибриллировать рядом с доступным дефибриллятором. Во всех развитых странах дефибрилляторами оборудованы аэропорты, казино, стадионы, офисные и торговые центры. Сотрудники обучены технике обращения с оборудованием. Эти общественные дефибрилляторы умные - сами определяют ритм сердца и решают "стрелять" или нет. Они дают подсказки реанимирующему на родном ему языке. Вам остается только наложить электроды на грудь потерпевшего и выполнять указания Искусственного интеллекта. К сожалению, в этой стране дефибрилляторы есть только на "скорой" и в больницах, а эффективность дефибрилляции снижается на 7-10% каждую минуту. То есть спасти человека через 10-15 минут от начала приступа уже невозможно.

Comments

( 247 comments — Leave a comment )
Page 1 of 6
<<[1] [2] [3] [4] [5] [6] >>
livejournal
Jul. 4th, 2013 07:59 am (UTC)
Hello Kitty
User te_poo referenced to your post from Hello Kitty saying: [...] Оригинал взят у в Hello Kitty [...]
zhenek_kreker
Jul. 4th, 2013 08:00 am (UTC)
ВНЕЗАПНО, синдром Дженовезе к самой истории с Китти не применим. Там газеты раздули сенсацию, хотя на самом деле прохожие полицию-то вызвали, просто мало кто понял, что дело настолько серьезно.
bes_korablya
Jul. 4th, 2013 08:04 am (UTC)
Ага. Но нет смысла писать об этом в тексте про СЛР
ant1sept1k
Jul. 4th, 2013 08:07 am (UTC)
Нyeвонафиг. лучше вызвать скорую. пусть она и мучается.
bes_korablya
Jul. 4th, 2013 08:10 am (UTC)
ну да, а мы постоим, позигуем
kleverr
Jul. 4th, 2013 08:15 am (UTC)
Футболиста Фабриса Муамбу, у которого остановилось сердце во время матча, удалось вернуть к жизни после 78 минут неработающего сердца. Всё благодаря своевременному CPR. Вроде, это рекорд.

http://butbutton.livejournal.com/43615.html
bes_korablya
Jul. 4th, 2013 08:33 am (UTC)
много вопросов к тексту, но спасибо за интересную ссылку
santafromhell
Jul. 4th, 2013 08:18 am (UTC)
Столько раз вижу алкашей под деревьями, что иной раз стараюсь даже не обращать даже внимания на лежащего человека. Это, конечно, ужасно.
За пост спасибо (лучше бы конечно не пригодилось), ролик с Винни вообще отличный.
eugenph
Jul. 4th, 2013 08:19 am (UTC)
Это не ужасно, это - вполне нормально. Их никто не клал насильно под деревья, все, что происходит с алкоголиком или бомжом - его осознанный выбор.
(no subject) - santafromhell - Jul. 4th, 2013 08:33 am (UTC) - Expand
(no subject) - eugenph - Jul. 4th, 2013 08:40 am (UTC) - Expand
(no subject) - wordsmsdnua - Jul. 4th, 2013 09:04 am (UTC) - Expand
(no subject) - eugenph - Jul. 4th, 2013 09:07 am (UTC) - Expand
(no subject) - wordsmsdnua - Jul. 4th, 2013 09:12 am (UTC) - Expand
(no subject) - bes_korablya - Jul. 4th, 2013 09:08 am (UTC) - Expand
(no subject) - coturnix_krex - Jul. 4th, 2013 02:54 pm (UTC) - Expand
(no subject) - bes_korablya - Jul. 4th, 2013 08:44 am (UTC) - Expand
eugenph
Jul. 4th, 2013 08:18 am (UTC)
Неоднозначное ощущение от поста.
Да, бывает и так, что прилично одетому человеку, которому явно плохо никто не поможет, а обосранному бомжу, который вызывает эстетический дискомфорт - вызовут сразу две бригады.
Но все равно - мало кто будет пытаться делать что-то сам - уж лучше напрячь кого-то (СМП, например) и спокойно пойти дальше. Хотя и это не худший вариант.
piyavking
Jul. 4th, 2013 04:34 pm (UTC)
Вы и вправду считаете, что обосранный бомж недостоин того, чтобы с ним возились доктора?
(no subject) - eugenph - Jul. 4th, 2013 07:53 pm (UTC) - Expand
(no subject) - piyavking - Jul. 4th, 2013 07:55 pm (UTC) - Expand
(no subject) - eugenph - Jul. 4th, 2013 07:57 pm (UTC) - Expand
t332
Jul. 4th, 2013 08:19 am (UTC)
Офигенный ролик, офигенный Винни Джонс.

Я десятки раз _читал_ как надо делать СЛР, но до просмотра этого видео у меня были серьезные сомнения, что в реальной жизни удастся применить эту информацию.
bes_korablya
Jul. 4th, 2013 08:44 am (UTC)
ага)))
livejournal
Jul. 4th, 2013 08:22 am (UTC)
Hello Kitty
User zuka86 referenced to your post from Hello Kitty saying: [...] Оригинал взят у в Hello Kitty [...]
gatazo
Jul. 4th, 2013 08:26 am (UTC)
Век живи - век учись!
Доктор на занятиях в автошколе (практикующий хирург) учил нас ABC по Сафару. Сейчас погуглил - таки да, в 2010-м принят CAB.

Спасибо! Утащу-ка я ваш пост к себе.
bes_korablya
Jul. 4th, 2013 08:41 am (UTC)
велкам
livejournal
Jul. 4th, 2013 08:29 am (UTC)
Hello Kitty
User gatazo referenced to your post from Hello Kitty saying: [...] Оригинал взят у в Hello Kitty [...]
livejournal
Jul. 4th, 2013 08:31 am (UTC)
Hello Kitty
User theinterference referenced to your post from Hello Kitty saying: [...] Оригинал взят у в Hello Kitty [...]
(Anonymous)
Jul. 4th, 2013 08:32 am (UTC)
очень полезно. Спасибо!
moomin_mashka
Jul. 4th, 2013 08:35 am (UTC)
СПАСИБО!!!
bes_korablya
Jul. 4th, 2013 09:05 am (UTC)
маша))) тебе разве шведов все это не рассказывал?
(no subject) - moomin_mashka - Jul. 4th, 2013 09:23 am (UTC) - Expand
_kan_
Jul. 4th, 2013 08:36 am (UTC)
Хочу подчеркнуть - и в ролике это обыграно, что в условиях когда оказывает помощь 1 человек, более важно делать нажатия на грудину only, чем отвлекаться на 30+2. Это еще было в виде материалов какой-то кардиоконференции американской начала 2000 годов... т.е. дыхательные пути конечно освободить важно, но потом стоит только надавливать на грудину, не отвлекаясь. В реальных условиях это немалая физическая нагрузка. к счастью я пробовал только на тренажере. Это мое субъективное мнение, выработанное подготовкой к горовосхождению и оказанию первой помощи на альпмаршрутах. Вот еще замечательный социальный ролик
на тему CPR
bes_korablya
Jul. 4th, 2013 08:40 am (UTC)
полностью с вами согласен
(no subject) - eugenph - Jul. 4th, 2013 08:43 am (UTC) - Expand
(no subject) - bes_korablya - Jul. 4th, 2013 08:48 am (UTC) - Expand
(no subject) - eugenph - Jul. 4th, 2013 09:00 am (UTC) - Expand
(no subject) - bes_korablya - Jul. 4th, 2013 09:43 am (UTC) - Expand
livejournal
Jul. 4th, 2013 08:50 am (UTC)
Hello Kitty
User dicerona referenced to your post from Hello Kitty saying: [...] Оригинал взят у в Hello Kitty [...]
sekundator
Jul. 4th, 2013 08:51 am (UTC)
Вы допустили некорректный перессказ истории про лесбиянку Джованезе. Никаких 38 свидетелей там не было.

Из этого можно предположить, что и остальные сведения предоставленные Вами равнозначно некорректны
bes_korablya
Jul. 4th, 2013 08:57 am (UTC)
Давайте я вам сразу признаюсь во всем - один из подсудимых на нюрнбергском процессе отравился. А поляков. Было не 2,5 миллиона, а 2,4. Да и остальные цифры неточные.
Еще я прошу прощения за то что не посвятил всех в особенности сексуальной ориентации Китти.
(no subject) - sekundator - Jul. 4th, 2013 09:52 am (UTC) - Expand
(no subject) - eugenph - Jul. 4th, 2013 10:34 am (UTC) - Expand
(no subject) - sekundator - Jul. 4th, 2013 01:12 pm (UTC) - Expand
(no subject) - eugenph - Jul. 4th, 2013 01:28 pm (UTC) - Expand
(no subject) - sekundator - Jul. 4th, 2013 01:51 pm (UTC) - Expand
(no subject) - eugenph - Jul. 4th, 2013 02:02 pm (UTC) - Expand
(no subject) - sekundator - Jul. 4th, 2013 02:15 pm (UTC) - Expand
(no subject) - eugenph - Jul. 4th, 2013 02:31 pm (UTC) - Expand
(no subject) - sekundator - Jul. 4th, 2013 05:41 pm (UTC) - Expand
(no subject) - bes_korablya - Jul. 4th, 2013 07:19 pm (UTC) - Expand
(no subject) - sekundator - Jul. 5th, 2013 05:26 am (UTC) - Expand
(no subject) - bes_korablya - Jul. 5th, 2013 08:25 am (UTC) - Expand
(no subject) - sekundator - Jul. 5th, 2013 08:35 am (UTC) - Expand
(no subject) - bes_korablya - Jul. 5th, 2013 08:55 am (UTC) - Expand
(no subject) - sekundator - Jul. 5th, 2013 10:07 am (UTC) - Expand
(no subject) - bes_korablya - Jul. 5th, 2013 01:44 pm (UTC) - Expand
(no subject) - sekundator - Jul. 5th, 2013 01:50 pm (UTC) - Expand
(no subject) - bes_korablya - Jul. 4th, 2013 07:51 pm (UTC) - Expand
(no subject) - sekundator - Jul. 5th, 2013 04:08 am (UTC) - Expand
(no subject) - eugenph - Jul. 4th, 2013 08:05 pm (UTC) - Expand
(no subject) - sekundator - Jul. 5th, 2013 04:14 am (UTC) - Expand
(no subject) - eugenph - Jul. 4th, 2013 08:07 pm (UTC) - Expand
(no subject) - sekundator - Jul. 5th, 2013 04:17 am (UTC) - Expand
- 9may1945 - Jul. 4th, 2013 03:37 pm (UTC) - Expand
Re: - sekundator - Jul. 4th, 2013 04:48 pm (UTC) - Expand
(no subject) - eugenph - Jul. 4th, 2013 09:01 am (UTC) - Expand
(no subject) - bes_korablya - Jul. 4th, 2013 09:04 am (UTC) - Expand
(no subject) - sekundator - Jul. 4th, 2013 09:54 am (UTC) - Expand
romavasilyev
Jul. 4th, 2013 08:52 am (UTC)
Спасибо, познавательно.
(Deleted comment)
bes_korablya
Jul. 4th, 2013 09:03 am (UTC)
спасибо. счас почитаю
livejournal
Jul. 4th, 2013 09:02 am (UTC)
Hello Kitty
User regalita referenced to your post from Hello Kitty saying: [...] Оригинал взят у в Hello Kitty [...]
livejournal
Jul. 4th, 2013 09:13 am (UTC)
Hello Kitty
User holod238 referenced to your post from Hello Kitty saying: [...] Оригинал взят у в Hello Kitty [...]
livejournal
Jul. 4th, 2013 09:14 am (UTC)
Hello Kitty
User day_sun referenced to your post from Hello Kitty saying: [...] Оригинал взят у в Hello Kitty [...]
osennee_oblako
Jul. 4th, 2013 09:15 am (UTC)
Спасибо! Винни хорош, теперь я знаю, что это не сложно и целовать надо только любимых :)
bes_korablya
Jul. 4th, 2013 09:29 am (UTC)
Прекрасное замечание, я щитаю
livejournal
Jul. 4th, 2013 09:25 am (UTC)
Hello Kitty
User bernik referenced to your post from Hello Kitty saying: [...] Отличная статья хирурга, Леши Утина. Оригинал взят у в Hello Kitty [...]
livejournal
Jul. 4th, 2013 09:32 am (UTC)
Hello Kitty
User monkey_do referenced to your post from Hello Kitty saying: [...] Оригинал взят у в Hello Kitty [...]
livejournal
Jul. 4th, 2013 09:42 am (UTC)
Hello Kitty
User maxkatz referenced to your post from Hello Kitty saying: [...] Оригинал взят у в Hello Kitty [...]
Page 1 of 6
<<[1] [2] [3] [4] [5] [6] >>
( 247 comments — Leave a comment )

Latest Month

July 2017
S M T W T F S
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031     

стиги

Tags

Powered by LiveJournal.com
Designed by yoksel