?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Омега 3.

Сразу расставлю тэги: омега-3, Amarin, Vascepa, Статины, REDUCE-IT
Приблизительно год назад я опубликовал ролик об омега-3 кислотах, в котором я рассказал, что они не то чтобы вредные, но и не полезные. Вот он: https://youtu.be/4al9_A3Y8u4 (в описании к ролику ссылки на исследования).
Там я озвучил свою основную претензию к БАДам с омега-3: в коллективном сознании омега-3 («полезное природное») является отличной альтернативой статинам («вредная химия») для снижения холестерина и профилактики сердечно-сосудистых катастроф. И если вам врач их назначит, то – нашел дурака! – лучше пить омегу-3. И вот человек после инфаркта, с гипертонией, диабетом говорит: "статины пейте сами, от них печень побаливает, я лучше попью рыбий жир".
(Видео про эффективность и безопасность статинов со всеми ссылками на исследования в описании к ролику. https://youtu.be/GfplXgw0EOU)
Летом 2018 года вышел кокрейновский обзор 79 испытаний, в которых участвовало более 112 тысяч человек. Эти испытания показали, что "употребление добавок смеси EPA и DHA (омега-3) практически не влияет на смертность от всех причин и сердечно-сосудистых событий (высококачественные данные) и, вероятно, практически не влияет на сердечно-сосудистую смертность, смертность от инсульта, инфаркта и нарушений сердечного ритма". То есть прием смеси омега-3 кислот никак не влияет на риски сердечно-сосудистых катастроф. Ни в хорошую, ни в плохую сторону.

(Сам обзор вот тут: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003177.pub3/full)
Казалось бы – ну все, тема закрыта. Однако в последние несколько месяцев мне стали проходить сообщения вроде «благородный омега-3 компании Amarin, Препарат Vascepa зело лепый, а статин, посрамлен бе, плакаси горько».

Итак, давайте разберемся с исследованием REDUCE-IT, опубликованным в ноябре, в котором участвовал препарат Vascepa компании Amarin.
1. Надо сказать, что производители Vascepa сразу отмежевались от остальных омега-3 добавок. Дескать, добавки омега-3 – это смесь эйкозапентаеновой (EPA) и докозагексаеновой кислот (DHA). Здесь и далее EPA и DHA. Vascepa же состоит исключительно из EPA, лишенная негативных эффектов DHA (например, повышение ЛПНП aka «плохой холестрин»)
2. Доза препарата неслыханно высокая – 4 грамма, что тоже позволяет отмежеваться от всех остальных
3. В исследовании REDUCE-IT, на которое все ссылаются, участвуют пациенты с высоким риском сердечно-сосудистых событий, принимающих статины, что характерно, и имеющих повышенные триглицериды. В этой и только в этой группе прием Vascepa в дозе 4 грамма дополнительно снижал сердечно-сосудистые риски.
4. На сайте компании Amarin написано, (https://investor.amarincorp.com/news-releases/news-release-details/reduce-ittm-cardiovascular-outcomes-study-vascepar-icosapent) что FDA рекомендует препарат для снижения триглицеридов. Омега-3 всегда использовали для снижения триглицеридов
5. При анализе самого исследования REDUCE-IT было отмечено, что у пациентов, получающих плацебо, повысился уровень ЛПНП (aka «плохой холестерин») в среднем на 10%, что связали с эффектом препарата плацебо, минерального масла, который мог помешать всасыванию статина и обусловить тот самый эффект (https://www.forbes.com/sites/matthewherper/2018/11/10/fish-oil-derived-drug-shows-great-promise--with-big-caveats/#734c0d8f3291) И хотя это так и осталось теорией, вам следует помнить, что компания Amarine в течение 10 лет проводила исследование своего препарата, потратив на него сотни миллионов долларов. Этой компании, компании одного препарата, было бы очень обидно получить отрицательный результат. Однако не будем дальше углубляться в эти рассуждения. Подробнее можно почитать тут https://seekingalpha.com/article/4225047-amarins-vascepa-reject-noise-accept-facts
6. Итак, есть исследование, выполненное по всем правилам доказательной медицины, и есть результат: у человека с высоким сердечно-сосудистым риском и высокими триглицеридами крови, постоянно принимающим статины, дополнительный прием 4 грамм Vascepa (и только Vascepa) дополнительно снижает риски сосудистых катастроф на 25%. Таким образом, эффективность препарата доказана при приеме не ВМЕСТО, а ВМЕСТЕ со статинами! И если пациент с высокими сердечно-сосудистыми рисками и высокими триглицеридами крови к базовой терапии статинами добавит Vascepa, то все будут счастливы. Однако стоит оценить и стоимость препарата – 2500 долларов в год; и цена будет расти – Амарину надо отбивать свои вложения)



Comments

avanik
Dec. 7th, 2018 08:27 am (UTC)
3 года после инфаркта. Пью и статины и Омегу.
И лосося побольше)
Не навредит же?
bes_korablya
Dec. 10th, 2018 09:58 am (UTC)
не навредит. добавьте к статинам чистый EPA
avanik
Dec. 10th, 2018 10:22 am (UTC)
А это какое фарм название? Чего-то не нашел.
Есть не очень дорогие?

Сейчас пью финские 600 мг:
DPA 100 мг
EPA 160 мг
bes_korablya
Dec. 10th, 2018 11:06 am (UTC)
ну название есть в статье. а так ищите 4 грамма EPA. чистого. но если повышены триглицериды
avanik
Dec. 10th, 2018 11:31 am (UTC)
Сорри, невнимательно прочитал.

Не, ну получается все так красиво и шоколадно, то кто мешает другим компаниям наладить выпуск отдельно EPA... Скорее всего так и будет.

Сдам кровь (все равно надо скоро). ..
Спасибо, док)

Edited at 2018-12-10 11:39 am (UTC)
muzshina
Dec. 17th, 2018 12:47 pm (UTC)
на iHerb есть
muzshina
Dec. 18th, 2018 10:43 am (UTC)
а вот этитриглицириды и триглициридная форма Омеги-3 как-о связаны, говорят, что эта форма лучше к усвоению организмом))

Latest Month

May 2019
S M T W T F S
   1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031 

стиги

Tags

Page Summary

Powered by LiveJournal.com
Designed by yoksel