?

Log in

No account? Create an account

Entries by category: общество

С Yakov Kochetkov поговорили о когнитивно-поведенческой терапии и лечении панических атак, тревожных расстройств, фобий, депрессий и пр. Наслаждайтесь.



в рамках подготовки к выезду на болотов дачу 27- 29.октября мы с Ильей Варламовым записали ролик про победу над похмельем.
в группе еще есть несколько мест - пишите на algutin@mail.ru. канал www.utin.online
паблик в контакте https://vk.com/public142725146
страница в ФБ - https://www.facebook.com/utin.online/
инстаграмм @utin.online
В ролике я обещаю пруфы - и вот они.
Симптомы похмелья: https://academic.oup.com/alcalc/article-lookup/doi/10.1093/alcalc/agm163
Исследование об отсутствии доказаной эффективности основных способов лечения похмелья https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1322250/
Про более тяжелое похмелье от напитков содержащих побочные продукты брожения http://www.eurekaselect.com/94053/article
Про то что похмелье от виски сильнее чем от водки https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2641776/?page=3
Про роль продуктов брожения в похмелье https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20712591
Про роль метанола в похмелье
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9719404
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18034701
Про то что этанол является антидотом при отравлении метанолом https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1306022/
про алкоголь и гидратацию https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC438648/?page=1
алкоголь и качество сна http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hup.470060407/abstract
связь похмелья с системным воспалением http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0741832903002179?via%3Dihub
влияние противоспалительных препаратов на симптомы похмелья https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6342813
женьшень и похмелье
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24458173

противовоспалительный эффект опунции на симптомы похмелья
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15226168
https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh22-1/54-60.pdf
обзор основных средств от похмелья (спойлер - похоже ничего не работает кроме аспирина и ибупрофена)
http://www.pharmacytimes.com/contributor/erik-hefti-pharmd-ms/2016/05/a-pharmacists-guide-to-otc-hangover-remedies
статья о похмелье http://www.health.com/health/gallery/0,,20452426,00.html#sleep-0



Активное долголетие.

Когда у меня появилось большое количество друзей, реальных и виртуальных, возникла серьезная проблема с поздравления по случаю дня рождения. Требовалось создать универсальную форму пожеланий. Я провел бета-тестирование разнообразных "творческих успехов", "счастья в семейной и личной жизни", "найти своих и успокоиться" и пришел к тому, что самым универсальным пожеланием является пожелание активного долголетия. Если у тебя есть время, которым ты в состоянии воспользоваться, у тебя гораздо больше шансов реализовать свои карьерные амбиции,все попробовать и размножиться. Активного - значит сохранить живость ума и функциональность тела до самого момента перехода в предвечное (или в другое слово, в зависимости от вашего миропонимания).

Продолжительность жизни только на 20-30% процентов зависит от генетики , все остальное - образ жизни.

Наибольший процент долгожителей обнаруживается на окинавских островах архипелага Нансей и в гористой части острова Сардиния. Давайте проанализируем какие особенности жизни людей в этих областях привели к увеличению продолжительности их жизни.

1. Ограничение калорийности потребляемой пищи. Самый доказанный фактор обеспечивающий долголетие. В в исследовании на макаках ограничение калорийности пищи на 30% приводило к существенному увеличению продолжительности жизни.
makak
Хотя считается, что максимальная продолжительность жизни человека находится в диапазоне нормальных значений индекса массы тела, но, на такую статистику, по видимому, влияет то, что в нашем обществе люди имеющие недостаток массы тела - это истощенные какой-либо болезнью люди.
На Окинаве традиционно приготовленная пища сначала раскладывается на тарелочки на кухне а потом приносится в столовую. Сколько положили - столько и ешь. Да и палочками много не накидаешь. Принцип "хара-хачи-бу" , который распространен на Окинаве заставляет покидать стол немного голодным.
Не существует какой-то специальной диеты (вегетарианской, Дюкана, Пугачевой), которая бы доказала свое преимущество в обеспечении долголетия. Да, диеты долгожителей состоят преимущественно из овощей, бобовых и твердозлаковых, но, также, включают и животные белки, правда в небольшом количестве. Эта пища, хоть и низкокалорийна, но обеспечивает основные потребности в белках, жирах, углеводах и микроэлементах. Важным фактором является высокое содержание омега-3-кислот по сравнению с омега-6.
Ограничение калорий на внутриклеточном и генетическом уровне приостанавливая запрограммированную гибель клеток (апоптоз). Именно эффект ограничения калорий имитирует препарат ресвератрол (экспериментальный препарат, который получают из винограда), который предположительно должен продлевать жизнь.

2. Физическая активность. Никто из долгожителей не был спортсменом. Но все они двигаются. Двигаются постоянно. Копаются в огородике, пасут коз, ходят через горный перевал на свидание. Кстати, секрет долголетия горцев (и горцев сардинии) заключается не в "чистом горном воздухе" и "экологическичистойпище", а в том, что даже для того, чтобы сходить "до ветру", приходится делать "кардио".

4. "Не имей сто рублей" (и тут у меня Алла Борисовна). Многочисленные исследования исследования доказали, что чем больше у тебе друзей, чем активнее ты поддерживаешь с ними связь, тем дольше ты будешь жить. Одна из причин, по которой кривая смертности, в зависимости от дозы употребляемого алкоголя, имеет J-образный профиль (ну кроме увеличения ЛПВП), это то, что умеренно выпивающие люди делают это в компании друзей. Не выпивки ради, а общения для.
На острове Окинава существуют традиции моаи и юимара. Моаи - это своеобразные группы по интересам объединяющее до 50% жителей окинавы. Юимара - это практика взаимопомощи, характерная для жителей Окинавы. Ну а как дружат горцы все мы итак знаем. К сожаление большое количество виртуальных друзей не увеличивает ПЖ (ну или я не нашел это исследование).

5. Икигай - еще один окинавское понятие. Икигай - то, что заставляет тебя просыпаться по утрам. Каждый житель Окинавы знает свой икигай: участие в воспитании праправнучки, преподавание джиу-джитсу, получение восьмого высшего. Именно поэтому ученые в середнем живут дольше остальных - жить им интересно и есть для чего. Если сфера ваших интересов ограничивается работой, то знайте, что пик смертности приходится на год выхода на пенсию.

6. Социальная иерархия. На Сардинии и Окинаве пожилые люди играют значительную роль жизни общества. С годами их роль только растет, от них не отмахиваются как от слабоумных, не способных найти на клавиатуре клавишу "any key" - их слушают, с ними советуются. Их не отправляют в дома престарелых, они все живут под одной крышей, что увеличивает продолжительность жизни не только стариков, но и детей. upd Только не гуглите "сардонический смех".



Таким образом, друзья, наше с вами долголетие зависит но только от физического, но и от психического и социального благополучия.

P.S. Друзья, если все вышеперечисленное вызывает у вас отвращение, то вам помогут крионика, индуцированные стволовые клетки, рапамицин и ресвератрол. Но в будущем. Но не всем.

UPD^ Друзья, забыл сказать как важно выбирать правильных друзей. Если 3 ваших друга, 1го сорта, имеют избыточный вес, то вы имеете 50% вероятность получить ожирение

В The Village вышло интервью со мной следующего содержания:
— Алексей, представьте: к вам пришёл человек, который решил вести здоровый образ жизни с понедельника. Сегодня понедельник, он купил абонемент в спортзал и решил не выходить оттуда до лета. Что вы ему посоветуете?
— В спорт, конечно, лучше входить плавно, начинать с небольших нагрузок, разминок.

— Это вы говорите про процесс тренировки, а что с режимом? Например, человек поставил себе цель — похудеть, накачать живот и попу.
— Мне не нравится, когда желаемый результат выражается в килограммах или в радиусе попы. Важнее, чтобы человек ставил своей целью здоровье. Понятия «здоровье» и «хороший внешний вид» очень часто сочетаются, но иногда они расходятся. Зеркало — обманщик, в нём, например, некоторые полные люди видят себя стройняшками или, наоборот, не замечают проблем с анорексией.

— Тогда какие выбирать критерии?
— Понятие здоровья — это состояние физического, психического и социального благополучия. Если человек полностью соответствует этим параметрам, то он здоров.

— В чём конкретно это выражается?
— Есть, безусловно, цифры, ростовесовые нормы, индекс массы тела, есть процент жира в организме, объём талии. Если объём талии больше 100 сантиметров, увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии. Это нездорово, нужно этот живот убирать. Для чего нужна мышечная масса? Есть распространённое заблуждение, что женщины должны ходить на йогу, а мужчины — качать мышцы в тренажёрном зале, хотя процент мышц в теле женщины от их количества в теле мужчины не должен особо отличаться. Развитые мышцы — это, во-первых, для пожилых людей профилактика остеопороза (потеря костями кальция — причина переломов шейки бедра). Но в нашей стране бабушек нечасто встретишь в качалке. На редких бабушек, которых я там вижу, все смотрят как на городских сумасшедших.

— То есть пожилые люди как раз должны ходить в спортзал?
— И женщины, потому что у женщин недостаток мышечной массы приводит к различным проблемам со спиной. Йога и растяжки к чему приводят? У женщин мало мышц, при этом они уже растянуты, они растягиваются ещё, и у женщин возникает гипермобильность суставов (суставы становятся слишком подвижными). Может быть, вы кого-то и поразите, когда, выпив просекко, сядете на шпагат, но для здоровья ваши шпагаты не нужны. Некоторым суставам (например, в поясничном отделе) повышенная гибкость противопоказана. Надо растягивать заднюю поверхность бедра, но не надо растягивать поясницу, там лучше иметь побольше мышц. А мужчинам, наоборот, нужен не тренажёрный зал, а аэробные нагрузки, групповые занятия и растяжки. Приходит мужчина с огромным пивным животом в тренажёрный зал (у человека красное лицо, повышенное давление) и, вместо того чтобы занятьcя аэробикой, начинает качать бицепс. Интересно, конечно, наблюдать за гендерными предпочтениями у новичков: мужчина тут же идёт качать бицепс. О существовании других мышц он не слышал, ни с кем не разговаривал, ничего не читал, но приходит и точно знает, что у него должен быть большой бицепс, потому что бицепс — это единственная мышца, которую можно показать из-под футболки. Большой мужчина с биологической точки зрения является более привлекательным, поэтому самцы всегда распушаются. А женщина приходит в тренажёрный зал и сразу занимает тренажёр сведения и разведения ног. Почему? Я, конечно, домысливаю, но женщина как хранительница домашнего очага идёт тренировать те единственные мышцы, которые способны удержать мужчину в семье. Кроме того, что этот тренажёр развивает мышцы, приводящие бедро, там ещё работают мышцы тазового дна, которые формируют ту самую оргастическую манжетку.

— После первых тренировок всё болит. Надо идти тренироваться на следующий день или сделать перерыв? И что вообще делать с этой молочной кислотой?
— Роль молочной кислоты преувеличена. На самом деле, мышечная боль возникает из-за травматизации мышц и воспалительного процесса в результате тренировки. Но эта микротравматизация полезна, потому что она способствует гипертрофии мышц. В тренировочный режим просто надо входить постепенно, но первые разы всегда больно. Даже если вы занимаетесь в тренажёрном зале всю жизнь, а тут встали на сноуборд, вы утром встанете совершенно разбитым. Хорошо помогают обезболивающие.

— Вейкбордисты говорят «приезжай завтра опохмелиться», так и надо делать?
— Необязательно опять вставать на вейкборд, можно просто быстро походить, через какое-то время боль проходит за счёт того, что улучшается кровообращение, молочная кислота вымывается. При физической активности вырабатываются эндорфины — естественные опиаты, они действуют на те же рецепторы, что и героин. Через полчасика от начала тренировочки они уже начинают действовать. При этом, в отличие от героина и прочих опиатов, потом не возникает ломки.

Про питание, бег и велосипед

— Давайте вернёмся к человеку, который начинает отчаянно заниматься собой. Вот он где-то прочитал, что сейчас очень модно бегать. Скачал себе приложение для бега и побежал.
— Не для каждого человека бег полезен. Надо оценить своё состояние здоровья, посоветоваться с врачом. Если человек с проблемными суставами и с избыточным весом (более 30 килограммов) начнёт бегать, у него очень быстро возникнут проблемы: заболят колени, поясница, и вскоре он бегать перестанет. Он скажет: «Ваш чёртов фитнес вреден, а от чипсов и компьютера у меня колени не болят!» Поэтому человек должен с кем-то посоветоваться, прежде чем начать заниматься спортом, либо внимательно изучить вопрос — хотя бы на том же Hardgainer.ru.

— Какой оптимальный режим тренировок? Есть люди целеустремлённые, которые могут жить в спортзале. Где мера?
— Считается, что если вы в хорошей форме, то вам можно посещать спортзал два раза в неделю.

— Длительность тренировок должна быть постоянной или нет?
— Главное — не то, сколько времени ты занимаешься в тренажёрном зале, а как. В принципе, тренировку можно уместить в 45 минут. Даже если тренер тебе даёт какой-то тренировочный листок после первого посещения, это всё очень обобщённо и примитивно. Методика формируется у тебя в голове в процессе занятий. Тебе нужно понимать, что твоя жизнь теперь никогда не будет прежней. Если ты хочешь изменить внешний вид, то нужно отдавать себе отчёт в том, что работает только два фактора — увеличение физической активности в сочетании с изменением стереотипов питания. Никакие диеты не работают, диеты вообще противопоказаны.

— Почему?
— Например, есть голодные диеты, когда количество потребляемой пищи ниже основного обмена. В результате метаболизм замедляется, и ты теряешь мышечную массу. Мышечная масса активно занимается жиросжиганием, и поэтому, худея на диете, ты худеешь за счёт мышц, а потом набираешь ещё больше жира. За несколько таких голодных циклов и срывов человек приходит чуть ли не к инвалидности. Питание должно быть рациональным. Всё очень просто: ты есть то, что ты ешь. Если ты ешь майонез, то через какое-то время соотношение белков, жиров и углеводов в твоём теле станет как в майонезе. Продукты питания должны быть те, которые будут строить заданное тобой тело. Углеводы должны употребляться в первой половине дня в виде каш, риса, а во второй половине дня нужно есть белки (отварное мясо, рыбу, молочные продукты вместе с овощами). Овощи — это клетчатка, это те углеводы, которые у нас в организме не перевариваются. Клетчатка как ёршик прочищает наш кишечник, не становясь глюкозой, фруктозой.

— То есть жизнь никогда не станет прежней. Мы одновременно меняем режим питания и ходим в спортзал.
— Это необязательно должен быть спортзал, можно создать комплекс упражнений у себя дома. Важно понимать, что нагрузки должны быть силовые — это упражнения на силовых тренажёрах для увеличения объёма мышечной массы: чем больше у нас мышц, тем интенсивнее метаболизм и тем нам проще сжигать углеводы и бороться с жировыми отложениями. Плюс аэробные тренировки — велосипед, кардиотренажёры, беговые лыжи, плавание, бег, быстрая ходьба. Это должно сочетаться. Аэробная нагрузка вообще самая полезная, потому что она тренирует прежде всего сердечно-сосудистую систему. В эндотелии, внутренней оболочке сосуда, образуется оксид азота, который снижает давление, уровень холестерина, разжижает кровь, приостанавливает процессы старения. Люди, которые практикуют регулярные аэробные тренировки, внешне выглядят моложе.

— Можно просто ездить на работу на велосипеде или этого недостаточно?
— Можно ездить на велосипеде, грести на байдарке — главное, чтобы был мощный системный эффект. Необходимо регулярно, не менее 300 минут в неделю, давать себе нагрузку, при которой учащаются пульс и дыхание (американцы говорят 150−300 минут, но я всех настраиваю на 300). Где-то час ежедневно, если вы хотите изменить тело, и полчаса в день, если хотите поддерживать своё здоровье. Если каждый день заниматься на кардиотренажёрах, это быстро надоест, но если мы будем больше ходить, не пользоваться лифтом, то наберём этот час. Правда, если вы хотите изменить своё тело, то ходить в тренажёрный зал надо три раза в неделю.

— Есть такое представление, что сначала надо похудеть, а потом уже идти в тренажёрный зал.
— Нет, конечно. Всё надо делать одновременно. Просто люди думают, что тренажёрный зал — это что-то типа подиума, где все надевают облегающую одежду и дорогие кроссовки. Это не всегда так.

Про живот и попу

— Всех волнуют два вопроса: мужчины спрашивают, как избавиться и уберечься от пивного живота, а женщины — почему так сложно накачать попу.
— Как избавиться от пивного живота? Наверное, перестать пить пиво. После 30 лет скорость метаболизма замедляется на 1 % ежегодно, поэтому для того, чтобы поддерживать ту форму, которая у нас была в 16−18, надо в 40−50 прикладывать гораздо больше усилий. В молодости, сколько бы мы ни ели чипсов, ни пили пива, мы прекрасно выглядим: наутро встал и пошёл. А с возрастом всё меняется, поэтому после 30 лет нужно пересматривать своё питание.

— Так что делать с животом и попой?
— Основное заблуждение по поводу живота и попы — что от них можно избавиться, делая упражнения на живот и на попу. Ничего подобного. Сколько бы вы ни делали упражнений на живот, он практически не уменьшится, потому что мышцы пресса особо не растут. Они относятся к тому типу мышечных волокон, которые с трудом подвергаются гипертрофии. Кубики — это скорее генетическая штука, у большинства людей они есть. У каждого человека с шариком в области живота наверняка где-то под шариком есть кубики. Но кубики — это прежде всего питание и только потом упражнения. Вообще, жир на животе и на попе — это два разных типа жира. Жир на попе не опасен для здоровья, а жир на животе из-за висцерального жира, который окружает внутренние органы, — статистически доказано — увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому пивные мужские животы — это то, с чем нужно бороться.

— То есть, чтобы избавиться от пивного живота, надо менять питание?
— Толстый живот — это следствие питания. Но вы должны понимать, что есть тип фигуры, который очень сложно переделать. У женщин тип фигуры «груша». Сколько бы вы ни уделяли внимания аэробным тренировкам, с попы у женщин жир будет уходить в самую последнюю очередь, потому что бёдра, попа — это место, которое должно защищать ребёнка.

— Но хочется всё-таки иметь красивую попу.
— Чтобы накачать попу, женщинам нужны приседания со штангой и ещё ряд упражнений, например гиперэкстензии и выпады. Причём вес должен быть довольно существенный.

— Если я езжу на велосипеде, у меня будет красивая попа?
— Велосипед — это аэробная нагрузка, она не вызывает мышечный рост. Рост попы от велосипеда может быть, только если ты в детстве занималась каким-то видом спорта, то есть в детстве у тебя уже была эта попа. От аэробных нагрузок попа может только вернуться к тем параметрам.

— А подтянутая попа? Как бороться с целлюлитом?
— Если попа большая, можно уменьшить её за счёт голодания, но, если не делать физических упражнений, она просто будет маленькая и обвислая, не очень симпатичная.

— А грудь можно себе накачать?
— Нет. Грудь можно накачать только силиконом. Форма груди, скорее, пострадает от нагрузки на грудные мышцы. Женская грудь — это не мышцы, а железистая и жировая ткань. А жировая ткань от наших занятий будет только уменьшаться. Если вам тренер рассказывает, что от упражнений на грудь у вас будет крепкая грудь, это враньё, конечно.

Про мотивацию

— Сколько времени нужно вести здоровый образ жизни, чтобы заметить результаты? Человек тренируется, а потом видит, что ничего не меняется, и бросает.
— Проблема мотивации — основная. Во-первых, не надо взвешиваться, потому что вес не является показателем. Вы можете тренироваться, и мышечная масса будет весить больше, чем жировая, ваш внешний вид изменится, а вес может даже увеличиться, а это может заставить вас бросить ту тренировочную программу, которая для вас эффективна. Поэтому надо либо не взвешиваться вообще, либо взвешиваться редко, чтобы не расстраиваться. Если вы хотите увидеть результат тренировок, надо сфотографироваться в самом начале занятий. Если у вас есть живот, есть попа, не надо ничего в себя втягивать. Первые полтора месяца, если вы до этого ничем не занимались, происходит перестройка организма, оптимизация работы сердечно-сосудистой, дыхательной системы, возникают новые нейромышечные связи. То есть организм находится в стрессе и пытается с ним справиться, переходя на новый режим работы. При этом процесс похудения и набор мышечной массы всегда происходит рывками. Вес резко снижается, потом долго время ничего не происходит, потом опять резкое снижение. Вы можете несколько месяцев заниматься, ничего не будет меняться, а потом раз — и в течение нескольких дней у вас резко снизится вес, после чего опять долго ничего не происходит. Я считаю, что новичкам надо выучить технику базовых упражнений, и в принципе им первые полгода, кроме них, особо ничего не нужно. Базовые упражнения — это приседания, подтягивания, становая тяга, жим от груди и так далее.

— И мужчины, и женщины должны это делать?
— В этом вопросе мужчины и женщины не отличаются друг от друга. Эти упражнения называются «многосуставные»: чем больше участвует суставов и мышц в упражнении, тем лучше. Но подходят они только для людей без существенных проблем со здоровьем. Я вообще считаю, что тренажёр — это упражнения скорее для реабилитации, для людей с ортопедическими проблемами и для пожилых. Большинство же упражнений нужно делать со свободными весами (гантели, штанги). Базовые упражнения вызывают мощный гормональный выброс, который стимулирует мышечный рост и занимается жиросжиганием. Смотрите: просто разгибание ног в тренажёре — работает квадрицепс, четырёхглавая мышца бедра. При жиме ногами платформы работает в два раза больше мышц, а когда мы делаем приседания, участвуют практически все мышцы тела. Были исследования, когда один человек делал упражнение исключительно на бицепс, а другой делал приседания. У этих людей состав белых и красных мышечных волокон был совершенно одинаков. Большего роста бицепса достиг тот человек, который делал приседания, поэтому чем сложнее упражнение, тем лучше. Упражнения на тренажёре могут быть только вспомогательными, это называется «добить мышцы». Новичку же надо сначала освоить технику многосуставных упражнений. Для этого на начальном этапе нужен тренер: очень сложно посмотреть на себя со стороны и оценить, насколько вы правильно всё делаете. Базовые упражнения эффективны, но при неправильной технике травмоопасны.

Про спорт и алкоголь

— Люди говорят: хорошо, я сейчас изменю свой тип питания, пойду в качалку. И что, мне теперь алкоголь нельзя вообще?
— Мы все прекрасно понимаем, что если нельзя, но очень хочется, то можно. То же самое со сладким. Вам нужно похудеть, но если вы любите шоколад, то купите маленькую шоколадку и съешьте один раз. Это лучше, чем постоянно ограждать себя, ухудшать качество жизни, а в конечном итоге довести себя до пищевого срыва. То же самое с алкоголем: если вы где-то находитесь в компании, то можете позволить себе немножко вина.

— Как это сочетается с физическими нагрузками?
— Алкоголь блокирует выработку гормона роста. Что происходит? Вы потренировались в тренажёрном зале, сделали базовые упражнения, хорошо поприседали. Решили себя за это вознаградить и выпиваете бутылочку пива, после чего ваша тренировка становится совершенно бессмысленной.

— То есть надо пиво пить перед тренировкой?
— Или вместо, или в день тренировки не пить точно. Вы можете выпить в выходные, но с тренировками это вообще не должно сочетаться.

Про секс и тренировки

— Существует такой миф, что если ты занимался сексом накануне тренировки, то всё — ты уже не можешь ничего делать, у тебя полное бессилие.
— Это смотря как заниматься. Я в силу возраста себя до такого уже не довожу. Начнём с того, что если вам повезло с партнёром, то секс — это вообще неплохая аэробная нагрузка. Правда, средняя продолжительность секса, насколько я знаю, семь минут. Серьёзной нагрузкой это назвать нельзя, это разминка.

— Футболистам перед соревнованиями запрещено общаться с женщинами, как раньше воинам перед сражениями. Действительно ли существует связь между сексом и силой?
— Имеется в виду, что заряженность спортсменов на победу, на игру в таком случае уменьшается. Он вяленький. Но мы сейчас говорим не о спортсменах, а об обычных людях. Тренажёрный зал — это не замена сексу, это вообще к сексу никакого отношения не имеет.

— То есть можно?
— Для мужского здоровья вообще очень полезны регулярные половые контакты.

— Сколько надо?
— Мужчина просто должен делать это регулярно. У каждого свой норматив.

— А женщинам?
— Некоторые врачи кулуарно говорят, что женское состояние, которое называется «вегетососудистая дистония», лучше всего лечится сексом, но это не совсем моя специальность.

Про спортивное питание

— Нужны ли жиросжигатели и протеины? Можно ли создать красивое тело без химии?
— Для того чтобы похудеть, нужно питаться часто и маленькими порциями. Если мы себя к этому приучим, у нас уменьшится объём желудка и чувство насыщения будет возникать быстрее, но в реальности есть пять-шесть раз в день невозможно. Тут работает спортивное питание: вы берёте белковый порошок из сывороточного изолята белка, размешиваете с водой и выпиваете, то есть поддерживаете определённую концентрацию белка и аминокислот в крови, соответственно, у вас постоянно происходит мышечный рост и интенсифицируется метаболизм.

— Это вообще не вредно?
— А как это может быть вредно? Эти витаминно-минеральные комплексы. Молочные коктейли делают пищу более полноценной по белку, по витаминам, по незаменимым жирным и омега-3 кислотам.

— А что с жиросжигателями? Они эффективны?
— Популярный жиросжигатель из незапрещённых — L-карнитин. Теоретически он переносит жирные кислоты в митохондрии, занимается жиросжиганием. Кто-то считает, что L-карнитин не помогает. Кто-то говорит: «Нет, мы стали бодрее». Есть ряд работ, которые говорят, что L-карнитин улучшает работу сердечно-сосудистой системы, и здесь я, наверное, соглашусь. Но в плане похудения, скорее всего, он не эффективен. Ряд исследований говорит, что у женщин приём L-карнитина никак не влиял на процесс жиросжигания. Есть запрещённые жиросжигатели, которые действительно эффективны.

— Почему они запрещённые?
— Потому что это чаще всего наркотические вещества стимулирующего действия. Это препараты адреналинового типа действия типа амфетамина и метамфетаминов, самые популярные в фитнесе — это сочетание кофеина, эфедрина и аспирина. Эта смесь действительно помогает подсушиться, но её используют только бодибилдеры, когда понимают, что им надо достичь какого-то невероятного процента жира, меньше 5 % — и это, конечно, без фармподдержки невозможно. Большинству людей, конечно, это не надо, потому что приём этих стимуляторов чреват проблемами, в том числе психическими.

Про танцы и фитнес-браслеты

— Что вы думаете про фитнес-браслеты и фитнес-трекеры? Они помогают?
— Я не очень организованный человек, поэтому мне сложно вбивать туда потребляемые калории и физические нагрузки. У меня нет фитнес-браслета, но я разговаривал с людьми, у которых он есть, и высокоорганизованные люди говорят, что вообще всё здорово, очень удобно всё считать. Но большинство людей менее организованные, поэтому их фитнес-браслеты постоянно им говорят: «Ребята, вам надо сделать сегодня 10 тысяч шагов, а вы сделали десять шагов, давайте-ка ещё 9 990». В этом смысле он совершенно чудесный — это тот пинок, который постоянно тебя мотивирует. С объективной оценкой собственной внешности и физической нагрузки у людей большие проблемы.

— Если человек танцует по пятницам, может быть, этого достаточно? Почему я не худею от танцев?
— Я к своим танцам по пятницам добавляю велосипед, который лежит в моём багажнике, тренажёрный зал, баскетбол и пинг-понг. Танцы по пятницам — тоже неплохо, но вы посчитайте, сможете ли вы 300 минут оттанцевать в пятницу. Если да, то ради бога.

Наши сограждане почему-то считают, что алкоголь - это лучший подарок врачу. Наверное сограждане просто хотят чтобы их оперировал веселый пьяный хирург.

Поэтому неудивительно, когда Ваш докторо рассказывает какой непоправимый вред может принести вашему здоровью употребление раствора этилового спирта, а у самого трясутся конечности и алеет нос.

В мире было проведено больше ста исследований о роли алкоголя в развитии сердечно-сосудистой патологии. Было доказано, что малые дозы алкоголя соответствующие 10-30 г чистого спирта (50 грамм крепкого алкоголя, бокал красного сухого, 0,33 пива) ежедневно, снижают риски развития сердечно-сосудистых катастроф на почти 24-45%. Это происходит за счет повышения липопротеидов высокой плотности . Противовоспалительный эффект ЛПВП по видимому имеет решающее значение в таком существенном снижении смертности.

Люди употребляющие алкоголь в небольших дозах, ежедневно живут дольше людей, которые не пьют вообще.

Например, ученые техасского университета более 20-ти лет наблюдали за группой людей около 2000 человек, пожилого и среднего возраста. Самая высокая смертность была в группе тяжелых алкоголиков, затем следовали не пьющие. Самая низкая смертность была в группе людей, умеренно употребляющих алкоголь.

Однако, в нашей стране победившего алкоголизма я не рискую рекомендовать такой способ повышения "хорошего холестерина".

Все дело в культуре употребления алкоголя в нашей стране. Не в отсутствии культуры, а в особом, отчаянном ритуале употребления.
Выпивать крепкие спиртные напитки в режиме "между первой и второй перерывчик небольшой" мальчики моей страны начинали уже в старших классах, в школьных туалетах и на дискотеках. Сначала мальчикам было плохо. Организм отчаянно сопротивлялся алкогольной интоксикации. Мальчиков снисходительно называли слабаками.

Но регулярные тренировки не проходили даром. У молодых людей повышалась толерантность к алкоголю , их переставало рвать и тошнить и, одновременно, появлялась первая стадия алкогольной зависимости. Мальчики становились мужиками.

К 25 годам однородная группа веселых студентов-выпивох делилась на две крупные страты: людей выпивающих в компании только очень редко, по праздником (чаще всего волевое решение - жена, дети, очень способствует приобретение автомобиля) и визуально считываемых алкоголиков, стремительно скатывающихся на самое дно социальной деградации.

В такой обстановке просто не может возникнуть социальная прослойка людей, которые за обедом выпивают 150 мл красного сухого, обмениваясь впечатлениями о букете винограда с северного склона жигулевской горы Верблюд.

Именно поэтому во время принятия сухого закона 1985-1987 году общая смертность снизилась на 3%. Несмотря на отравления суррогатами алкоголя.

В России уникальная структура смертности. Если во всем цивилизованном мире, на втором месте после сердечно-сосудистых заболеваний идут онкозаболевания, то на нашей Родине второе место уверенно занимают травмы и отравления. Все мы знаем в каком состоянии мы чаще всего получаем травмы и, что за отравления так сильно влияют на смертность населения РФ.

Очень часто я сталкиваюсь с ситуацией избирательного внимания. Пациент очень четко запоминает часть предложения про то, что употребления этилового алкоголя полезно, но совершенно забывает фразу "в малых дозах".

По возвращении домой он демонстративно выбрасывает таблетки в урну и сообщает супружнице: " доктор сказал пить мадеру"

Чрезмерное употребление "целебной мадеры" приводит к гипертоническим кризам, пароксизмам мерцательной аритмии, и, даже, алкогольной кардиопатии. И это только со стороны сердечно-сосудистой системы.

И потому Техас нам не указ. Философы-славянофилы считали, что у России свой особый путь. Пока в России не появится культура умеренного употребления алкоголя, как у профессора Преображенского из фильма "Собачье сердце", лучше всего рекомендовать избегать употребление алкоголя.

Что до фильма, то почитав восторженные рецензии перед просмотром я был несколько разочарован и раздосадован. Главный герой фильма показался мне таким вот отчаянным алкоголиком и беспросветным мудаком (не знаю даже, что первично). Этого ощущения от книги, отличной книги, не оставалось. История моей семьи, как и история многих семей моей Родины изобилует такими "гибельными сужетами" и их романтизация, по моему мнению, совершенно неуместна. Неужели нет других способов показать "загадочную русскую душу" на каннском кинофестивале кроме как через патологическое пьянство и деградацию. Если режиссер хотел снять агитку для пропаганды здорового образа жизни, то зачем делать главного героя таким харизматичным?

Я заранее извиняюсь за эту эмоциональную рецензию у людей, которые нашли для себя в фильме много умного, доброго и вечного. Может быть я слишком лично воспринял и перенес на себя и свою жизнь события и образы картины.


З.ы. Что и требовалось доказать. Первые ссылки появились под грифом "врач разрешил"... Ну ок.
UPD 2 Друзья, я хочу сказать, что неверно расставил акценты в тексте и не выделил курсивом очевидные для меня вещи. Я виноват. Итак, несмотря на выраженную пользу от употребления малых доз алкоголя отрицать сложно, но рекомендовать его употребление нужно чрезвычайно осторожно.
У подавляющего большинства молодых людей, к моменту окончания институтов и техникумов, в связи с гамма-типом употребления алкогольных напитков в нашей стране (крепкий алкоголь в сублетальных дозах), развивается минимум 1 стадия алкоголизма. Клиническими признаками алкоголизма являются: 1. отсутствует рвотная реакция на приём большого количества алкоголя
2. потеря контроля над количеством выпитого
3. частичная ретроградная амнезия
4. наличие абстинентного синдрома
5. запойное пьянство
От себя могу добавить, что если без стакана вам не весело на вечеринке или на юбилейном концерте Евгения Вагановича, то у вас уже есть проблемы с алкоголем. Любая стадия алкоголизма лечится только воздержанием от употребления. В противном случае заболевание будет прогрессировать. А это безусловная потеря здоровья, разбитые автомобили, разоренные гнезда любви. Потеря контроля над количеством выпитого появляется уже на первой стадии, поэтому если вы хоть раз в жизни планировали выпить 0,33 пива, а уже через полчаса с удовольствием смаковали "беленькую", то такой способ увеличения ЛПВП точно не для вас.

Регулярные аэробные нагрузки, контроль веса и ежегодные диспансеризации значительно больше сделают для вашего здоровья чем Джек Дэниелс, если Джек Дэниелс - это не автор книг о пользе Бега.

За обедом



К сожалению, все в передачу не вошло.

Я сильно хотел рассказать, что смертность от инфаркта можно уже сейчас, в крупных городах, снизить процентов на 80%. Если успевать довозить больных до операционного стола, для экстренного стентирования за 90 минут от начала ишемических болей в сердце. Для этого необходимо натыкать возле каждой станции метро, как рестораны быстрого и полезного питания "макдоленс", круглосуточные пункты экстренной малоинвазивной кардиохирургии. Плюс выделенные линии для скорой помощи. Это не сложнее полетов в космос и не дороже проекта сочинской олимпиады.

Hello Kitty

В 1945 году перед Международным военным трибуналом, в городе Нюрнберг, предстали 24 нацистских руководителя. Их обвинили в преступлениях перед человечеством и в агрессии против всего мира. Часть из них была оправдана, часть повешена, часть приговорена к различным срокам тюремного заключения.

Однако, эти 24 человека даже за 100 лет, работая в две смены, без отпусков, новогодних каникул и первомайских праздников не смогли бы уничтожить 6 миллионов евреев, 3 миллиона советских военнопленных, 200 тысяч цыган, 2,5 миллиона поляков.

Были люди, которые охраняли лагеря смерти, расстреливали, сидели за рулем газенвагенов, подносили дрова к крематориям. Это были обычные люди – любящие отцы и заботливые сыновья, которые плакали, когда от старости умирал их песик Мокрыйносик. Они просто исполняли приказы. Они были как все. В большой группе людей личная ответственность отдельного человека размывается.

Размытая личная ответственность, потеря нравственных качеств в толпе характерна для феномена, названного психологами «эффектом свидетеля» или «синдромом Дженовезе». Китти Дженовезе была убита и изнасилована (именно в такой последовательности) на глазах 38 свидетелей, на одной из оживленных улиц Нью-Йорка. Никто из свидетелей не позвонил в полицию. Каждый думал, что это сделает кто-то другой.
Суть «синдрома свидетеля» заключается в том, что вероятность получения помощи обратно пропорциональна численности толпы, в которой находится пострадавший.
88.60 КБ
Каждый раз, когда мы проходим мимо лежащего, на улице или в метро, человека мы передаем привет Китти. Даже у меня, у автора, который знает про Холокост и историю с Китти часто возникает соблазн пройти мимо. (У меня проблемы с тайм-менеджментом и я часто опаздываю.)

Ко всему прочему оказание помощи – занятие рисковое. Был случай (в этой вашей Америке, может и байка) когда врача, спасшего жизнь случайной прохожей, прохожая позже засудила за то, что тот оказывал ей помощь, не имея соответствующей лицензии (анестезиолога-реаниматолога).

39 статья уголовного кодекса РФ имеет по поводу оказания экстренной помощи и ответственности участников процесса такую неоднозначную формулировку (хотя, может быть, все наши законы так формулируются, я не специалист), что даже врачам кулуарно советуют оказать первую помощь пострадавшему, дождаться прибытия «скорой» и тихо растворится в толпе.

Если вы увидели лежащего в неожиданном (по общепринятым представлениям) месте человека, то, прежде всего, нужно оценить опасность, которая ему угрожала или угрожает.
D) Danger. Оттащите пострадавшего с проезжей части, снимите с него оголенный провод (как на плакатах по ОБЖ - с помощью деревянной палки), достаньте из воды и т.д. При этом не нужно рисковать жизнью. Иначе вам, уже вдвоем, придется ждать пару человек, которые тоже читали про Китти.

R) Reaction. Оцените реакцию лежащего человека. ГРОМКО, с близкого расстояния, спросите его: «Вы меня слышите? Что с вами случилось?» или что-то более подходящее по случаю: «Это часть ритуала поклонения хтоническим божествам или Вам нужна медицинская помощь?».

По моей личной статистике в 80% случаев вам ответят. И в 80% из этих 80%, ответом будет выражение, которое еще в детстве помогло нам разобраться с тем, что такое когнитивная метафора. Ну и слава Б-гу, пусть отдыхает.

Если ответа не последовало, то встаньте перед ним/ней на колени и ущипните за мочку уха, например. Очень высокая вероятность не только услышать родную идиому, но и огрести. Поэтому не нужно присаживаться на корточки – устойчиво сидеть на корточках можно научиться только к концу второго года пребывания в пенитенциарных заведениях.

Если человека не реагирует на щипок, то переверните его на спину и оцените дыхание. Если он не дышит или дышит, по вашему мнению, неправильно, то приступайте к сердечно-легочной реанимации. Пульс определять не обязательно. Если у вас нет опыта, то вы потеряете много драгоценного времени.

Перед началом реанимации Вам необходимо сделать спасительный звонок. Лучше если позвонит кто-то другой, чтобы не тратить время на бесконечные «ваш-звонок-очень-важен-для-нас-пожалуйста-оставайтесь-на-линии».

Для этого, исходя из следствия от «закона Дженовезе», Вам необходимо выбрать из толпы зевак конкретного человека и лично делегировать ему полномочия телефонной феи: «Эй вот ты. Да-да, вот ты, с сутенерскими усиками и в балетной пачке. Позвони по телефону 112 и вызови реанимационную бригаду»

По телефону 112 можно дозвониться со всех мобильных на территории стран СНГ и Европы при нулевом и отрицательном балансе и, даже, без sim-карты (лично не проверял). Звонок бесплатный. Услуга предоставляется всеми операторами телефонной связи. Любители стационарных телефонов по старинке набирают 03.

Скорее всего вам не удастся самостоятельно "оживить" потерпевшего. Ваша задача поддерживать в нем жизнь до приезда скорой помощи, которая оснащена дефибрилляторами, приспособлениями для искусственной вентиляции легких и лекарственными средствами.

До 2010 года схема самих реанимационных мероприятий была достаточно сложной. Нужно было сначала освободить дыхательные пути, затем придать голове безопасное положение выполнив прием Сафара, сделать два вдоха "рот в рот"(фу), а, затем, начать непрямой массаж сердца.

Растерянность и брезгливость реанимирующего приводили к потерям драгоценных секунд.

Однако, если подумать, то сколько ни дуй в пострадавшего кислород дойдет до мозга, если он (мозг) будет омываться кровью. Это подтвердили результаты многочисленных исследований и данные статистики. Поэтому, самое главное, как можно быстрее начать непрямой массаж сердца.

C) Circulation. Положите пострадавшего на спину, на твердую, сухую поверхность. Встаньте сбоку от него на колени и установите основания скрещенных ладоней в центре его грудины (Да-да. Именно там находится сердце. За грудиной. По центру. А не слева. Тут и нужно качать)
18.69 КБ
Руки в локтях не сгибайте. Создавайте толчковый импульс за счет больших мышечных групп - поясницы и брюшного пресса. Если будете толкать за счет разгибания трицепса вас хватит толчков на тридцать-сорок.

Толчок должен быть достаточно резкий. Глубина погружения в грудную клетку - 5 см или на 1/3 ее высоты. После толчка не оставляйте руки внутри продавленной грудной клетки. Она должна полностью расправится.
5.75 КБ
Частота толчковых движений должна составлять не менее 100 в минуту. Именно такие частота и глубина обеспечат достаточное кровоснабжение головного мозга.

Помните о том, что "скорая"может приехать не скоро, а вы не железный. И дело не в том насколько вы "мужик". Если вы устанете, то не сможете поддерживать достаточную частоту и силу толчков. Это отразится на эффективности кровоснабжения головного мозга реанимируемого. Поэтому выберите из толпы зевак достаточно крепкого мужчину (Помните о Китти. Персонализируйте ваше обрашение. - эй ты, усики, пачка...) и предложите ему заменить вас через 2 минуты.

После того, как вы сделаете 30 толчков можно приступать к обеспечению проходимости дыхательных путей.

А) Airway. Удалите из ротовой полости рвотные массы и прочее, пальцем, обмотанным носовым платком. Затем выполните тройной прием Сафара: запрокинте голову, выдвинуть нижнюю челюсть вперед (вверх) и приоткрыть рот. Если есть подозрение, что поврежден шейный отдел позвоночника голову запрокидывать не надо. Достаточно выдвинуть вперед нижнюю челюсть.
125.74 КБ
B) Breathing . Как я уже говорил искусственное дыхание делать необязательно. Вам не грозит ничем заразиться при спасении человеческой жизни - СПИДом, хеликобактером, гомосексуализмом. Но если вы асс сердечно-легочной реанимации, а беда произошла с вашим близким -делайте. ИВЛ, проведенная опытным реаниматологом, повышает шансы на выживание. Соотношение массажных толчков и вдохов - 30:2. Однако не забывайте о примате толчков над вдохами и не тратьте на два вдоха больше 5 секунд.

Если вы внимательный человек, то заметили, что я, для выделения частей текста, использовал латинский алфавит в странной последовательности.
D- danger (оценить опасность)
R- reaction (проверить реакцию, дыхание и пульс)
. - dot (ДОТелефонировать до скорой)
C-circulation (compression) (непрямой массаж сердца)
A-airway (обеспечить проходимость дыхательных путей)
B-breathing (искусственное дыхание - необязательно)

Это я решил применить мнемонический прием, для того, чтобы вы, в экстренной ситуации ничего не перепутали.
Dr. CAB, доктор Кэб, доктор Мотор, доктор Таксо

Вот великолепное пособие по сердечно-легочной реанимации от неподражаемого Винни Джонса, где он все расскажет более подробно и четко и поможет задать правильный ритм.



З.Ы. ( Для тех, кто "решает вопросы") Самая частая причина внезапных остановок кровообращения у взрослых это фибрилляция желудочков. Фибрилляцию можно победить только дефибрилляцией ( - От стола! Разряд!). Однако, мало кто начинает фибриллировать рядом с доступным дефибриллятором. Во всех развитых странах дефибрилляторами оборудованы аэропорты, казино, стадионы, офисные и торговые центры. Сотрудники обучены технике обращения с оборудованием. Эти общественные дефибрилляторы умные - сами определяют ритм сердца и решают "стрелять" или нет. Они дают подсказки реанимирующему на родном ему языке. Вам остается только наложить электроды на грудь потерпевшего и выполнять указания Искусственного интеллекта. К сожалению, в этой стране дефибрилляторы есть только на "скорой" и в больницах, а эффективность дефибрилляции снижается на 7-10% каждую минуту. То есть спасти человека через 10-15 минут от начала приступа уже невозможно.

Ты трубку телефонную снимаешь,
Чтоб вызвать в дальнем городе завод.
И очень скромно, коротко
- Седьмая! -
Себя телефонистка назовет.
Шумит, гудит в нагрузке коммутатор,
Звонят звонки на тысячи ладов.
Ей каждый день положено по штату
Руководить беседой городов.

Ночной звонок:
- Сверхсрочно,
Быстро, быстро!
Секретаря обкома Кузьмина.
- Ваш абонент?
- Москва. Совет Министров.
- Сейчас найду, - торопится она.
- Где секретарь?
- В селе, на хлебосдаче.
Звонок в село:
...- уехал на поля.
Звонки... Звонки...
Лицо в поту горячем.
Звонки... Звонки...
Мелькают штепселя.
Вся область откликается знакомо.
И вот - ответ из дальнего села:
- У телефона секретарь обкома.
И улыбнулась радостно:
- Нашла!
Шуршали в трубке звуковые дали.
И вдруг в Москве сказали не спеша,
Отчетливо:
- У телефона Сталин.
И у связистки замерла душа.
Тихонько пыль со столика смахнула
И комсомольский тронула значок,
Одной рукою быстро застегнула
На все застежки синий пиджачок.
Собрала в стопку книжечки и списки.
Порядок полный навела в момент,
Как будто в кабинет телефонистки
Сейчас войдет великий абонент...

Он далеко, но неразрывны нити,
Что весь народ наш связывают с ним.
Включилась и спросила:
- Говорите?
И Сталин ей ответил:
- Говорим...
И сердце... Сердце захлестнуло счастье.
Пылали щеки радостным огнем.
Ведь столько раз она, связистка Настя,
Всегда волнуясь, думала о нем.
Есть в дневниковой настиной тетради
Такая запись:
"Не могу заснуть.
Товарищ Сталин не был на параде:
Быть может, со здоровьем что-нибудь?"

И вот он здесь,
Такой родной и близкий,
Он говорит про хлеб и про поля.
И кажется, что от телефонистки
Рукой подать до древнего Кремля.
Подумалось:
"Отец Вы наш, учитель,
В такой вот поздний,
Поздний час ночной
Все люди спят, а Вы один не спите.
Любимый наш,
Хороший наш,
Родной...
Народ у нас в Сибири
Очень дружен, -
Заговорила мысленно с вождем, -
Быть может, Вам еще кто-либо нужен,
Скажите -
...мы из-под земли найдем...
Включилась снова.
- Кончили? - спросила.
И даже не поверилось самой,
Сказал ей Сталин:
- Кончили. Спасибо.
...Совсем не помнит, как дошла домой,
Как постучалась в створчатую раму.
Ей светлым днем была немая ночь.
Вбежала:
- Мама! Родненькая мама!
И ей - на грудь.
- Да что с тобою, дочь?
И чистых, светлых слез не удержали
Сияющие девичьи глаза:
- Ты знаешь, мама,
Сам товарищ Сталин
Спасибо за работу мне сказал...

Висело небо синим парашютом,
В стране рождался новый день побед.
И, не смыкая век ни на минуту,
Они, обнявшись, встретили рассвет.,(с)

Latest Month

August 2019
S M T W T F S
    123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

стиги

Tags

Syndicate

RSS Atom
Powered by LiveJournal.com
Designed by yoksel